Свідомість розбивається на фрагменти, мислення та сприйняття спотворюються, а емоції притупилися або стають неадекватними – це характерні ознаки шизофренії, яка стикається безпосередньо чи опосередковано кожні сота на планеті. Нейропсихолог Маргарита Альфімова коментує загальні уявлення про шизофренію та розповідає про пошук вчених у цій галузі.

Психології: Чи успадковується це захворювання?

Маргарита Альфіма: На ймовірність отримання шизофренії впливає як набір генів людини, так і інших факторів, жодним чином не пов’язаний з генами. Сюди входять зміни у функціонуванні організму – і зокрема мозку, що може статися внаслідок травмування, зараження або недоїдання матері під час вагітності та жорстокість у дитинстві. Мабуть, є багато інших причин, що наука ще не була встановлена.

Чи може вживання наркотиків провести розвиток захворювання?

Препарати незначно збільшують ймовірність розвитку захворювання. В якості недавнього дослідження міжнародної групи вчених під керівництвом доктора Жульєна Вошера з університетської лікарні, Лозанна, використання марихуани, навіть нестабільної – з 5 доз, збільшує ризик шизофренії приблизно на 40%. Однак механізми цього впливу все ще вивчаються.

Одна з обґрунтованих гіпотез: вживання наркотиків порушує дозрівання кори у підлітків. Важливо зазначити, що у деяких людей препарати можуть спричинити психоз – відносно довгий стан з делірієм та галюцинаціями, що дуже схоже на те, що спостерігається при шизофренії, але з шизофренією не є.

Чи схильні пацієнти з шизофренією до насильства?

Не більше, ніж інші люди. У той же час насильницькі злочини, які вони вчиняють, часто позбавлені, на думку здорової людини, всі мотивації та настільки абсурдно жорстокі, що вони привертають велику увагу громадськості. Це пов’язано з самою сутністю захворювання. Зрештою, одним із критеріїв діагностики є оманливі ідеї, які не мають адекватного пояснення та несумісні з загальноприйнятими ідеями про порядок речей.

Чи є пацієнти з шизофренією, здатні shoped com ua брати на себе відповідальність за свої дії?

Загалом – так. Коли ми говоримо про недієздатність чи божевілля, це стосується не діагнозу в цілому, а за специфічними особливостями держави, в якій був вчинений злочин. Зокрема, людина може вчиняти злочин під впливом брехливих ідей або галюцинацій. Пацієнт або не може витримати ці симптоми емоційно, або втрачає зв’язок з реальністю через них.

Однак навіть на ці прояви захворювання можна протистояти. Наприклад, один пацієнт вночі зв’язався з мотузками, оскільки голоси "змусили" його заподіяти шкоду власним дітям. Звичайно, це особливий випадок, і єдиний справжній спосіб уникнути трагічних наслідків – це своєчасне лікування.

Чи може людина, яка багато років живе поруч із шизофреніком, «пронизав» самою державою?

Держава в цілому – ні. Однак існує досить рідкісне феноменоно-індуковане розлад, це також синдром Лейсага-Фаалра або "божевілля" разом ". Мвані або галюцинаційні образи та ідеї пацієнта починають ділитися людиною близькою до нього.

Це відбувається, коли пацієнт є важливим і авторитетним для того, кому ці ідеї спонукають – наприклад, його син чи дочка можуть поділитися делірієм хворого батька. Але авторитету все ще недостатньо. Для того, щоб людина проникала в незнайомих людей, і часто досить незвичні, ідеї також потребують особливих умов – підвищення запропонованості, недостатньо розвиненого інтелекту або навіть фізично слабкого здоров’я.

Психіатри зазначають, що людина, яка розділила дурниці з пацієнтом, може трохи перетворити ці ідеї, адаптуючи їх до реальності. Але повторюю, це дуже рідкісне явище, кілька умов повинні зійти відразу. Зазвичай родичі хворих принаймні розуміють, що з ним "щось не так". Неможливо заражатися шизофренією!

Як поводитися з людиною, яка живе з шизофреніком? Як реагувати на його дивні дії та заяви?

Дурниці не можна розвіяти аргументами. Це його природа. Тож сперечатися з пацієнтом є досить шкідливим, і якщо припустити, що це не має сенсу. Але близькі люди все ще можуть зменшити ймовірність нового нападу, якщо вони утримаються від прямої критики та дратівливого ставлення до дій пацієнта, вони намагатимуться підтримувати спокійну та доброзичливу атмосферу в сім’ї.

Шизофренію не можна вилікувати?

Поки, на жаль, ми не говоримо про повне лікування, але психіатри навчилися досить успішно впоратися з гострими проявами захворювання, що спричиняє найбільші страждання пацієнта та його близьких – хвилювання, делірій, галюцинації. З часом пацієнт може вирощувати негативні симптоми-це трапляється в більшості випадків: пацієнт стає неактивним, незацікавленим, він зникає і бажає прагнути до чогось прагнути. Вони ще не навчилися боротися з цим з наркотиками. У цих випадках участь у різних психотерапевтичних групах допомагає деяким у цих випадках.

Чи правда, що немає жодного гена шизофренії, але є вісім різних комбінацій генів, які сприяють розвитку восьми типів шизофренії?

Історія восьми версій шизофренії – Наслідок неточної інтерпретації дуже важливої ​​та цікавої роботи Роберта Клонгера та його колег. Основним результатом є не розподіл ряду наборів генів та відповідних форм захворювання. Вчені показали, що різні люди в основі шизофренії можуть мати різні генетичні причини (гени генів), і тому симптоми будуть відрізнятися.

Деякі набори були пов’язані з стійким делірієм та галюцинаціями та поступовим погіршенням психічного стану пацієнта, інші з певними розладами, наприклад, слуховими галюцинаціями. Більше того, однакова форма якогось гена може збільшити ризик розвитку захворювання в одних випадках та зменшити в інших. Справа не в кожному конкретному гені, а в їх поєднанні, що може призвести чи не призвести до порушень у роботі мозкових систем, розщеплення якого ми називаємо шизофренією.

Які дослідження в цій галузі допоможуть зрозуміти природу захворювання?

З переслідування міфічного «геному шизофренії» вчені переходять до вивчення того, як працюють гени, взаємодіючи між собою та реагуючи на зовнішні впливи. Зокрема, увагу привертає процеси, що називаються епігенетичними. Вони регулюють роботу генів, роблять деякі гени в клітині "мовчати", а інші "говорять".

Ці дослідження повинні пояснити, чому люди з однаковим набором генів шизофренії можуть проявлятися по -різному. Крім того, ми сподіваємось, що епігенетика допоможе зрозуміти, як події, що відбулися в ранньому дитинстві або навіть до народження, сприяють появі захворювання через багато років – у підлітковому та дорослому віці.